Textes de base en France pour l’AAD

• L’Association Nationale des Sages-Femmes Libérales ANSFL a proposé une charte de l’accouchement à domicile qui en énonce les principes fondamentaux.
• La Haute Autorité de Santé a établi des recommandations sur le suivi et l’orientation des femmes enceintes en 2016

Recommandations de bonnes pratiques à l’étranger

• En Belgique les recommandations du KCE pour l’accouchement à bas risque
• Au Canada l’énoncé de principe de l’accouchement planifié à domicile
• lignes directrices pour l’accompagnement des Accouchements Vaginaux Apres Césarienne (AVAC) à domicile et en maison de naissance, Canada

Recommandations Françaises utiles à la prise en charge en AAD

A défaut de lignes directrices spécifiques à l’AAD nous vous proposons ici les RPC nationales qui peuvent être à adapter aux spécificités de notre exercice extra-hospitalier. La proposition de lignes directrices pour l’AAD est l’un des projets principaux de notre association en partenariat avec d’autres associations professionnelles, d’usagers et sociétés savantes.

pour la grossesse

• Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risques identifiés (mise à jour) (HAS)
• prévention de l’allo-immunisation rhesus D chez la femme enceinte Rhesus D negatif, CNGOF, 2017
• Trisomie21 : actualisation des recommandations concernant le dépistage prénatal (HAS)
• Place des tests ADN libre circulant dans le sang maternel dans le dépistage de la trisomie 21 fœtale (HAS)
• colonisation urinaire et cystite chez la femme enceinte HAS, 2016
• prévention et prise en charge de l’infection herpétique durant la grossesse et l’accouchement, CNOGF, 2017
• Femmes enceintes ayant une complication au cours de leur grossesse : transferts en urgence entre les établissements de santé (HAS)
• grossesses prolongées et dépassement de terme CNGOF, 2011
• diabète gestationnel CNGOF, 2010
• préparation à la naissance et la parentalité HAS, 2005

Pour l’accouchement

• Hémorragie de la délivrance RPC du CNGOF, 2014
• prévention et protection périnéale en obstétrique RPC du CNGOF, 2018
• Accouchement normal HAS, 2018 (NB l’HAS précise que ces recommandations ne concernent pas l’AAD)
• Prévention infections néonatales, 2017, SFN et SFP
• Dystocie des épaules CNGOF, 2015
• Accouchement en cas d’utérus cicatriciel CNGOF, 2012
• urgences obstetricales extra-hospitalières SFAR, 2010 (NB ne concerne pas les AAD programmés mais certains éléments peuvent venir nourrir notre réflexion clinique sur l’organisation de transfert notamment)

Pour le post-partum

• prise en charge du nouveau-né à risque d’infection néonatale bactérienne précoce SFN et SFP, 2017
• mise à jour des connaissances sur l’administration prophylactique de la vitamine K SFN, 2015
• courbe d’indication de photothérapie et fiche pour la surveillance de l’ictere SFN, 2015
• post-partum CNGOF, 2015
• contraception du post-partum HAS, 2017
• Favoriser l’allaitement maternel HAS, 2006
• Allaitement maternel : mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois ANAES 2002

autres

• élaboration d’un document d’information patient HAS, 2008
• évaluer sa pratique professionnelle : outils méthodologiques HAS (RMM, CREX…)

NB EN CONSTRUCTION